ทำไมคนถึงจมน้ำตายในน้ำจืดมากกว่าน้ำเกลือ?

Artículo revisado y aprobado por nuestro equipo editorial, siguiendo los criterios de redacción y edición de YuBrain.


จากสถิติขององค์การอนามัยโลก การเสียชีวิตจากการจมน้ำเป็นสาเหตุการตายอันดับสามของการเสียชีวิตโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจทั่วโลก 7% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทั้งหมดเป็นผลมาจากการจมน้ำ ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 236,000 คนต่อปี ตามสถิติจนถึงปี 2019

ที่น่าสนใจคือ การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในน้ำจืดมากกว่าน้ำเค็ม ในแง่นี้ การศึกษาระบุว่าประมาณ 90% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการจมน้ำเกิดขึ้นในน้ำจืด ไม่ว่าจะเป็นในสระว่ายน้ำ อ่างอาบน้ำ หรือแม่น้ำ ตามสถิติของศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) การจมน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ขวบ โดยเกิดขึ้นในสระว่ายน้ำและอ่างอาบน้ำ ส่วนใหญ่เกิดจากความประมาทของผู้ปกครอง

สิ่งนี้ทำให้เราถามคำถามต่อไปนี้:

ความถี่ของการจมน้ำในน้ำจืดแตกต่างกันหรือไม่ เนื่องจากผู้คนสัมผัสกับน้ำจืดมากกว่าน้ำเค็ม? หรือมีความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างการจมน้ำเค็มและน้ำจืดที่ทำให้การจมน้ำมีอันตรายมากกว่ากัน?

เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ มาเริ่มด้วยการทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อคนจมน้ำ

การจมน้ำหมายความว่าอย่างไร

คนเราจะจมน้ำเมื่อน้ำหรือของเหลวอื่นๆ เข้าไปในปอด อุดทางเดินของอากาศที่ยอมให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างมันกับเลือด พูดง่ายๆ ก็คือ การจมน้ำไม่เหมือนกับการจมน้ำ และมีเพียง 1 ใน 3 ของการจมน้ำเท่านั้นที่มักจะถึงแก่ชีวิต

การจมน้ำตายเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อจมน้ำ การเสียชีวิตอาจมาจากหลายสาเหตุ ได้แก่

สิ่งที่ชัดเจนที่สุดคือการขาดอากาศหายใจ นั่นคือการขาดออกซิเจนซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์ทั้งหมดในร่างกายของเรา เมื่อเราจมน้ำ การเข้าถึงออกซิเจนจากอากาศจะถูกปิดกั้น เนื่องจากปอดของเราไม่พร้อมที่จะดึงออกซิเจนที่ละลายในน้ำออกมา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น หลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาที เซลล์ของร่างกายเราจะใช้ออกซิเจนทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือดของเราจนหมด และจะไม่สามารถดำเนินต่อไปตามกลไกการหายใจของเซลล์ที่ผลิต ATP ซึ่งจะไปกระตุ้นเมแทบอลิซึม กระบวนการระดับเซลล์ส่วนใหญ่และทำให้ชีวิตเป็นไปได้

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ทำให้คนจมน้ำ ในความเป็นจริง หลายคนเสียชีวิตแม้ว่าจะเอาน้ำออกจากปอดและเริ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซกับอากาศอีกครั้ง ในกรณีเหล่านี้และกรณีอื่นๆ ผู้คนไม่ได้เสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจน แต่จากอาการหัวใจวายหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกลืนกินและหายใจเอาน้ำปริมาณมากเข้าไป อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของน้ำที่กินเข้าไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเข้มข้นของออสโมติกของน้ำดังที่เราจะเห็นด้านล่าง

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจมน้ำจืด?

เรามาเริ่มกันที่กรณีที่สถิติระบุว่าอันตรายที่สุดของทั้งคู่คือการจมน้ำจืด อาจดูสวนทางกับการคิดว่าการหายใจเอาน้ำจืดเข้าไปนั้นแย่กว่าน้ำเกลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรู้ว่าสิ่งหลังรู้สึกไม่สบายและปวดใจเพียงใด (เช่นเดียวกับเด็กที่ว่ายน้ำที่ชายหาดเป็นครั้งแรกจะยืนยันได้) อย่างไรก็ตาม อันตรายของน้ำจืดอยู่ที่ความบริสุทธิ์นั่นเอง

ตรงกันข้ามกับน้ำเกลือ น้ำจืดเป็นน้ำบริสุทธิ์ ซึ่งหมายความว่ามีความเข้มข้นของตัวถูกละลายต่ำมาก ดังนั้นจึงมีออสโมลาริตีต่ำมาก เป็นผลให้น้ำจืดมีภาวะไฮโปโทนิกซึ่งสัมพันธ์กับเลือดของเรา ด้วยเหตุนี้ เมื่อเราให้เซลล์ของร่างกายสัมผัสกับน้ำจืด น้ำจึงมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่เซลล์ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ผ่านกระบวนการออสโมซิส

เมื่อเป็นเช่นนี้ จะเกิดได้ 2 ประการคือ

  • เมื่อน้ำเข้าสู่เซลล์ มันจะกลายเป็นไฮโปโทนิกเมื่อเทียบกับพลาสมาในเลือดของเรา ดังนั้น เซลล์จึงปล่อยน้ำส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด
  • การที่เซลล์ไม่ปล่อยน้ำส่วนเกินออกและจะบวมจนแตก ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าออสโมติกไลซิส

ทั้งสองกระบวนการนี้เป็นอันตรายมากเมื่อเราจมน้ำในน้ำจืด

ผลที่ตามมาจากการที่ร่างกายดูดซึมน้ำมากเกินไป

เริ่มต้นด้วยน้ำจืดไม่ทำลายเซลล์ผิวของเราเนื่องจากเรามีเซลล์ที่ตายแล้วและเคราตินหลายชั้นที่ไม่อนุญาตให้น้ำผ่านได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม เมื่อเราหายใจเอาน้ำเข้าไปในปอด น้ำจะสัมผัสโดยตรงกับเซลล์ปอดที่ไม่ได้รับการปกป้องจากชั้นผิวหนัง ในทางตรงกันข้าม พวกมันได้รับการปรับให้เหมาะสมอย่างเต็มที่เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่านของก๊าซจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือด

เป็นผลให้น้ำจืดเข้าสู่เลือดของเราได้ง่าย เพิ่มปริมาตรและทำให้เจือจางในเวลาเดียวกัน

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อเรากินน้ำจืดในปริมาณมาก (นั่นคือเมื่อเรากลืนลงไปและน้ำจะเข้าไปในกระเพาะของเรา จากนั้นจึงเข้าไปในลำไส้ของเรา) เส้นทางทั้งสองทำให้ร่างกายโดยรวมดูดซับน้ำจำนวนมากเมื่อเราจมอยู่ในน้ำจืด

ผลที่ตามมารองลงมาจากการดูดซึมน้ำมากเกินไปนี้ น้ำส่วนเกินจะเจือจางเลือด ทำให้ออสโมลาริตีลดลง การลดลงของออสโมลาริตีทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง (เจือจางมากขึ้นเนื่องจากน้ำส่วนเกิน) บวมและแตกออก (การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดหรือการแตกของเม็ดเลือดแดง) สิ่งนี้จะลดความสามารถของเลือดในการนำพาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย แม้ว่าเราจะจัดการเอาน้ำออกจนหมดและเริ่มหายใจใหม่ได้

ในทางกลับกัน การเจือจางจะเปลี่ยนแปลงสมดุลไอออนิกของเลือดอย่างรุนแรง และอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติตามมาด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้นในเวลาเพียงสามนาที

Osmotic lysis ของเนื้อเยื่ออื่นๆ

เซลล์เม็ดเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง ไม่ใช่เซลล์เดียวที่สามารถได้รับผลกระทบจากการสลายตัวแบบออสโมติก เซลล์ปอดยังสามารถแตกออกได้จากการดูดกลืนน้ำบริสุทธิ์ นี้อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อปอด จำกัดการดูดซึมออกซิเจนเพิ่มเติมหลังจากการหายใจกลับคืนมา

ผลที่ตามมาหลักของผลข้างเคียงจากการสัมผัสกับน้ำจืดคือ ผู้คนจำนวนมากที่จมน้ำในน้ำจืดและได้รับการช่วยเหลือทันเวลาจะไม่เสียชีวิตทันทีจากภาวะขาดออกซิเจน แต่เสียชีวิตหลายชั่วโมงต่อมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ช็อกอุณหภูมิ

ท้ายสุดเมื่อน้ำที่เราจมเย็นมากก็มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่อาจเป็นอันตรายยิ่งกว่าน้ำที่ผ่านมา การป้อนน้ำเย็นในปริมาณมากเข้าสู่กระแสเลือดสามารถลดอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายได้อย่างกะทันหัน โดยมีผลในเวลาเพียงไม่กี่นาทีเหมือนกับการสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นจัดเป็นเวลาหลายชั่วโมง ภาวะช็อกจากอุณหภูมิต่ำกว่านี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้อย่างรวดเร็ว

อะไรเปลี่ยนไปเมื่อจมน้ำเค็ม?

น้ำเกลือมีความเข้มข้นสูงของเกลือและตัวถูกละลายอื่นๆ ซึ่งแตกต่างจากน้ำจืด สิ่งนี้ทำให้น้ำเค็มมีออสโมลาริตีสูงกว่าน้ำจืดมาก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ผลที่ตามมาของการจมน้ำเค็มนั้นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเกลือในน้ำเป็นพิเศษ เนื่องจากแหล่งน้ำเค็มต่างๆ เช่น ทะเลและมหาสมุทรไม่ได้มีออสโมลาริตีเท่ากันเสมอไป

กรณีของน้ำเค็มไอโซโทนิก

โดยเฉลี่ยแล้ว น้ำทะเลมีออสโมลาริตีใกล้เคียงกับเลือดของเรามาก ซึ่งหมายความว่าเป็นไอโซโทนิกกับพลาสมาในเลือด ด้วยเหตุนี้ เนื่องจากไม่มีความแตกต่างในออสโมลาริตีที่ทำให้เกิดการออสโมซิส เมื่อเซลล์ของร่างกายของเราสัมผัสกับน้ำทะเล เซลล์เหล่านั้นจะไม่ดูดซับหรือปล่อยน้ำในปริมาณมาก

ซึ่งหมายความว่าผลกระทบส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับน้ำจืดที่ระบุไว้ข้างต้นจะไม่เกิดขึ้นเมื่อเราจมน้ำตายในแหล่งน้ำเค็มเหล่านี้ โดยทั่วไป ถ้าคนๆ หนึ่งกลืนและ/หรือหายใจเอาน้ำเกลือเข้าไปจำนวนมาก การกำจัดน้ำออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก็เพียงพอที่จะฟื้นฟูการหายใจและช่วยชีวิตเขาได้

แน่นอนว่าสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับบุคคลที่ไม่ได้อยู่ในสภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานเกินไป ซึ่งในกรณีนี้สมองถูกทำลายหรือเสียชีวิตได้ ไม่ว่าเราจะทำอะไรก็ตามเพื่อกำจัดน้ำ

กรณีของน้ำเกลือเข้มข้นหรือไฮเปอร์โทนิก

แหล่งน้ำเค็มบางแห่ง เช่น ทะเลเดดซีมีความเข้มข้นของเกลือสูงกว่ามหาสมุทรและทะเลทั่วไปมาก ดังนั้นจึงเป็นสารละลายไฮเปอร์โทนิกเมื่อเทียบกับพลาสมาในเลือดของเรา

การที่ปอดของเราสัมผัสกับน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกนั้นให้ผลตรงกันข้ามกับน้ำจืด ในกรณีนี้ มีแนวโน้มว่าน้ำจะออกจากเซลล์ไปทางน้ำเกลือ และพยายามทำให้เจือจางลง ผลที่ตามมาคือพลาสม่าของเลือดมีความเข้มข้นและหนืดมากขึ้น ทำให้สูบฉีดผ่านระบบไหลเวียนโลหิตได้ยากขึ้น สิ่งนี้ต้องการความพยายามมากขึ้นจากหัวใจ ซึ่งในที่สุดอาจล้มเหลวภายใต้ความเครียด ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้

เลือดที่เข้มข้นยังทำให้ไตของเรามีความเครียดมากขึ้น ซึ่งตอนนี้ต้องกรองเลือดที่ข้นขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายและเสียชีวิตได้ในที่สุด

อ้างอิง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (ศปภ.). (2022, 10 มีนาคม). ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการจมน้ำ | การป้องกันการจมน้ำ | ซีดีซี . CDC. https://www.cdc.gov/drowning/facts/index.html

กอนซาเลซ, RP (2015, 16 มิถุนายน) จมน้ำด้วย น้ำจืดและน้ำเค็ม สไลด์แชร์ https://www.slideshare.net/leafartj1/drowning-by-fresh-and-saltwater-50607559

Juya, M., Ramezani, N., & Peyravi, G. (2019, กรกฎาคม). การศึกษาการจมน้ำในน้ำจืดและน้ำเค็ม วารสารการวิจัยการบาดเจ็บและความรุนแรง. 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7036150/

Ramos Aguilar, J. (1999, 17 เมษายน). การจมน้ำและอาการใกล้จมน้ำ เมดิเน็ต. http://www.medynet.com/users/jraguilar/ahoga.htm

Rocío, M. (2019, 20 พฤษภาคม). 8 ข้อเท็จจริงที่ไม่ค่อยมี ใครรู้เกี่ยวกับการจมน้ำทั่วโลก โรลลอยด์. https://rolloid.net/8-things-you-surely-didn’t-know-about-drowning-and-what-happens-around-the-world-2/

องค์การอนามัยโลก (WHO) (2564, 27 เมษายน). จมน้ำ . คำถาม https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/การจมน้ำ

mm
Israel Parada (Licentiate,Professor ULA)
(Licenciado en Química) - AUTOR. Profesor universitario de Química. Divulgador científico.

Artículos relacionados