Tabla de Contenidos
Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan hukkumiskuolema on kolmanneksi yleisin tapaturman tai tahattoman kuoleman syy maailmanlaajuisesti. 7 % kaikista vammoihin liittyvistä kuolemantapauksista johtuu hukkumisesta, mikä lisää noin 236 000 ihmistä vuodessa tilastojen mukaan vuoteen 2019 asti.
Mielenkiintoista on, että suurin osa näistä kuolemista tapahtuu makeassa vedessä suolaisen veden sijaan. Tässä mielessä tutkimuksessa todettiin, että noin 90 % hukkumiseen liittyvistä kuolemista tapahtui makeassa vedessä, joko uima-altaissa, kylpyammeissa tai joissa. Itse asiassa Yhdysvaltain tautientorjuntakeskuksen (CDC) tilastojen mukaan suurin osa hukkumisista tapahtuu 1–4-vuotiaiden lasten keskuudessa, ja ne tapahtuivat uima-altaissa ja kylpyammeissa, pääasiassa vanhempien huolimattomuuden vuoksi.
Tämä saa meidät esittämään seuraavat kysymykset:
Johtuuko makean veden hukkumistiheyden ero siitä, että enemmän ihmisiä altistuu makealle vedelle kuin suolaiselle vedelle? Vai onko suolaveteen ja makeaan veteen hukkumisen välillä todellista eroa, joka tekee jälkimmäisestä vaarallisemman?
Vastataksemme näihin kysymyksiin, aloitetaan ymmärtämällä, mitä tapahtuu, kun henkilö hukkuu.
Mitä tarkoittaa hukkua?
Ihminen hukkuu, kun vesi tai mikä tahansa muu neste pääsee keuhkoihin ja estää ilman kulkua, mikä mahdollistaa kaasunvaihdon sen ja veren välillä. Yksinkertaisesti sanottuna hukkuminen ei ole sama asia kuin hukkuminen, ja vain noin 1/3 hukkumista on yleensä kohtalokkaita.
Miten hukkumiskuolema tapahtuu?
Hukkuessaan kuolema voi johtua useista mekanismeista:
Kaikista ilmeisin on tukehtuminen, eli hapenpuute, joka on elintärkeää kaikkien kehomme solujen toiminnalle. Hukkuessamme ilman hapen pääsy estyy, koska keuhkomme eivät ole valmiita poistamaan veteen liuennutta happea. Kun näin tapahtuu, vain muutaman minuutin kuluttua kehomme solut ovat kuluttaneet kokonaan kaiken veressämme olevan hapen eivätkä pysty jatkamaan solujen hengitysmekanismia, joka tuottaa ATP:tä, joka puolestaan ohjaa aineenvaihduntaa. useimmat soluprosessit ja tämä tekee elämän mahdolliseksi.
Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy ihmisten hukkumiseen. Itse asiassa monet kuolevat jopa sen jälkeen, kun vesi on poistettu keuhkoista ja kaasunvaihto on palautettu ilman kanssa. Näissä ja muissa tapauksissa ihmiset eivät kuole hypoksiaan, vaan sydänkohtauksiin tai muihin komplikaatioihin, jotka liittyvät suurten vesimäärien nauttimiseen ja hengittämiseen. Tämä riippuu kuitenkin suuressa määrin nautitun veden ominaisuuksista, erityisesti veden osmoottisesta pitoisuudesta, kuten alla nähdään.
Mitä tapahtuu, kun hukkuu makeaan veteen?
Aloitetaan tapauksesta, joka tilastojen mukaan on vaarallisin kahdesta, hukkuminen makeaan veteen. Saattaa tuntua intuitiiviselta ajatella, että makean veden hengittäminen on pahempaa kuin suolavettä, varsinkin kun tietää, kuinka epämiellyttävältä ja sydäntäsärkevältä jälkimmäinen voi tuntua (kuten jokainen ensimmäistä kertaa rannalla uimassa oleva lapsi vahvistaa). Makean veden vaara piilee kuitenkin juuri sen puhtaudessa.
Toisin kuin suolavesi, makea vesi on käytännössä puhdasta vettä. Tämä tarkoittaa, että sillä on erittäin alhainen liuenneiden aineiden pitoisuus ja siksi erittäin alhainen osmolaarisuus. Tämän seurauksena makea vesi on hypotonista veremme suhteen. Tästä syystä, kun altistamme kehomme solut makealle vedelle, vedellä on taipumus päästä soluihin kalvon läpi osmoosiprosessin kautta.
Kun näin tapahtuu, kaksi asiaa voi tapahtua:
- Kun vesi pääsee soluun, se muuttuu hypotoniseksi veriplasmaamme nähden ja siksi solu vapauttaa ylimääräistä vettä verenkiertoon.
- Että solu ei poista ylimääräistä vettä ja turvota ennen kuin se puhkeaa, prosessi, joka tunnetaan nimellä osmoottinen lyysi.
Kumpikin näistä kahdesta prosessista on erittäin vaarallinen, kun hukkumme makeaan veteen.
Seuraukset liiallisesta veden imeytymisestä elimistöön
Ensinnäkin makea vesi ei riko ihosolujamme, koska meillä on useita kerroksia kuolleita soluja ja keratiinia, jotka eivät päästä vettä vapaasti. Kuitenkin, kun hengitämme vettä ja se joutuu keuhkoihin, se joutuu suoraan kosketukseen keuhkosolujen kanssa, joita ihokerrokset eivät suojaa. Päinvastoin, ne on täysin optimoitu helpottamaan kaasujen kulkua ilmasta verenkiertoon.
Tämän seurauksena makea vesi pääsee helposti vereemme lisäämällä sen tilavuutta ja samalla laimentaen sitä.
Sama tapahtuu, kun nielemme suuria määriä makeaa vettä (eli kun nielemme sitä ja se menee vatsaamme ja sitten suolistoon). Molemmat reitit saavat kehon kokonaisuudessaan imemään suuria määriä vettä, kun hukkumme makeaan veteen.
Nyt tulevat tämän liiallisen veden imeytymisen toissijaiset seuraukset. Ylimääräinen vesi laimentaa verta, mikä vähentää sen osmolaarisuutta. Osmolaarisuuden heikkeneminen aiheuttaa punasolujen (jo laimeampia ylimääräisen veden vuoksi) turpoamisen ja räjähtämisen (verisolujen osmoottinen hajoaminen tai hemolyysi). Tämä heikentää veren kykyä kuljettaa happea kehomme kudoksiin, vaikka onnistuisimme poistamaan kaiken veden ja palauttamaan hengityksen.
Toisaalta laimennus muuttaa vakavasti veren ionitasapainoa ja tämä voi aiheuttaa kammiovärinää sydämessä, jota seuraa sydämenpysähdys vain kolmessa minuutissa.
Muiden kudosten osmoottinen hajoaminen
Verisolut, kuten punasolut, eivät ole ainoita, jotka voivat kärsiä osmoottisen hajoamisen vaikutuksista. Keuhkosolut voivat myös räjähtää puhtaan veden imeytymisestä osmoosiin. Tämä voi aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkokudokselle ja rajoittaa entisestään hapenottoa hengityksen palautumisen jälkeen.
Näiden makean veden kanssa kosketuksen sivuvaikutusten pääasiallinen seuraus on, että monet makeaan veteen hukkuneet ja ajoissa pelastetut ihmiset eivät kuole heti hypoksiaan, vaan kuolevat tunteja myöhemmin sydämen vajaatoimintaan ja muihin komplikaatioihin.
hypoterminen shokki
Lopuksi, kun vesi, johon hukkumme, on hyvin kylmää, on olemassa lisäriski, joka voi olla jopa vaarallisempi kuin edelliset. Suuren määrän kylmää vettä pääsy vereen voi yhtäkkiä alentaa kehon sisälämpötilaa, jolloin sillä on muutamassa minuutissa sama vaikutus kuin altistuminen kylmille lämpötiloille tuntikausia. Tämä hypoterminen sokki voi myös nopeasti johtaa sydämenpysähdykseen.
Mikä muuttuu, kun hukkuu suolaveteen?
Toisin kuin makea vesi, suolavesi sisältää suuren pitoisuuden suoloja ja muita liuenneita aineita. Tämä antaa suolavedelle paljon korkeamman osmolaarisuuden kuin makean veden. Suolaveteen hukkumisen seuraukset riippuvat kuitenkin voimakkaasti veden erityisestä suolapitoisuudesta, koska eri suolavesimuodostumat, kuten meret ja valtameret, eivät aina sisällä samaa osmolaarisuutta.
Isotonisen suolaisen veden tapaus
Meriveden osmolaarisuus on keskimäärin hyvin samanlainen kuin veremme. Tämä tarkoittaa, että se on isotoninen veriplasman kanssa. Tämän seurauksena, koska osmoosiin vaikuttavassa osmolaarisessa erossa ei ole eroa, kehomme solut joutuvat kosketuksiin meriveden kanssa eivät ime eivätkä vapauta huomattavia määriä vettä.
Tämä tarkoittaa, että suurin osa yllä luetelluista makeaveteen liittyvistä seurauksista ei tapahdu, kun hukkumme näihin suolavesimuodostumiin. Yleensä, jos henkilö nielee ja/tai hengittää suuria määriä suolavettä, mahdollisimman suuren veden poistaminen riittää palauttamaan hengityksen ja pelastamaan hänen henkensä.
Tietenkin tämä riippuu siitä, ettei henkilö ole ollut liian pitkään hypoksisessa tilassa, jolloin voi tapahtua aivovaurio tai kuolema, mitä tahansa teemme päästäksemme eroon vedestä.
Väkevän tai hypertonisen suolaveden tapaus
Jotkut suolavesimuodostumat, kuten Kuollutmeri, sisältävät paljon enemmän suoloja kuin keskimääräiset valtameret ja meret ja ovat siksi hypertonisia liuoksia veriplasmaamme verrattuna.
Keuhkojemme altistumisella hypertoniselle suolavedelle on päinvastainen vaikutus kuin makealla vedellä. Tässä tapauksessa vesi pyrkii poistumaan soluista kohti suolavettä yrittäen laimentaa sitä. Tämän seurauksena veriplasma muuttuu yhä keskittyneemmäksi ja viskoosimmaksi, mikä vaikeuttaa sen pumppaamista verenkiertoelimistömme läpi. Tämä vaatii sydämeltä suurempaa ponnistusta, joka voi lopulta epäonnistua stressissä ja aiheuttaa sydämenpysähdyksen ja kuoleman.
Tiivistetty veri kuormittaa myös enemmän munuaisiamme, joiden on nyt suodatettava paksumpaa verta. Tämä voi myös johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan.
Viitteet
Center for Disease Control and Prevention (CDC). (2022, 10. maaliskuuta). Hukkumisen tosiasiat | Hukkumisen ehkäisy | CDC . CDC. https://www.cdc.gov/drowning/facts/index.html
González, RP (2015, 16. kesäkuuta). Hukkuminen makeaan ja suolaiseen veteen . SlideShare. https://www.slideshare.net/leafartj1/drowning-by-fresh-and-saltwater-50607559
Juya, M., Ramezani, N., & Peyravi, G. (2019, heinäkuu). Tuoreeseen ja suolaiseen veteen hukkumisen tutkimus . Journal of Injury & Violence Research. 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7036150/
Ramos Aguilar, J. (1999, 17. huhtikuuta). HUKKUMINEN JA LÄHELLÄ HUKKUMINEN SYNDROMI . medynet. http://www.medynet.com/users/jraguilar/ahoga.htm
Rocío, M. (2019, 20. toukokuuta). 8 vähän tunnettua faktaa hukkumisesta ympäri maailmaa . Rolloidi. https://rolloid.net/8-things-you-surely-didn’t-know-about-drowning-and-what-appens-around-the-world-2/
Maailman terveysjärjestö (WHO). (2021, 27. huhtikuuta). Hukkuminen . QUIEN. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
